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湘西土家族苗族自治區(qū)概況——社會(huì)事業(yè)(八)

更新時(shí)間:2018-03-19 12:07:43 來(lái)源:qugla.com 編輯:okzjj.com 已被瀏覽 查看評(píng)論
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  第八節(jié) 民族醫(yī)藥

  一、民族傳統(tǒng)醫(yī)藥

  在湘西土家族、苗族民間流傳著許多有關(guān)醫(yī)和藥的傳說(shuō)故事。如土家族“藥王菩薩的傳說(shuō)”、苗族“藥王爺爺?shù)膫髡f(shuō)”,與神農(nóng)嘗百草的傳說(shuō)基本相同,反映土家族、苗族醫(yī)藥有著悠久的歷史。湘西土家族、苗族醫(yī)藥在湘西土家族、苗族地區(qū)歷經(jīng)了三四千年以上的“獨(dú)家經(jīng)營(yíng)”。長(zhǎng)期以來(lái),湘西各族人民在與自然和疾病作斗爭(zhēng)中,不斷研究、利用民族醫(yī)藥防病治病,在醫(yī)藥方術(shù)、醫(yī)藥學(xué)理論及臨床護(hù)理上積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),逐步形成了自己的特色。1985年,湘西自治州進(jìn)行中草藥普查,民間醫(yī)生用于治療疾病的常用藥物有1600多種;同時(shí)還搜集民間草藥驗(yàn)方2802個(gè)。

  土家族醫(yī)生,民間謂之土醫(yī),土家語(yǔ)稱為“社左”,分藥匠、水師、梯瑪(土老司)三種。藥匠主內(nèi)科,水師主外科,均以藥物治療、推拿按摩為主,集醫(yī)、藥、護(hù)于一體;梯瑪既主持宗教儀式活動(dòng),又兼治各種疾病,集巫術(shù)、醫(yī)術(shù)于一身。土家族醫(yī)生將病因總結(jié)歸納成三種,診斷方法五種,內(nèi)外兼治的臨床治療方法20多種。疾病命名有六大特點(diǎn)、三種方法,500多種疾病分別歸于七癥、八類、三傷或三十六驚七十二疾。臨床護(hù)理歸結(jié)為五種“服侍”技術(shù)。土家族藥分為冷性、熱性和平性三種性能、八種性味,藥物分為“七十二補(bǔ)陰”、“七十二還陽(yáng)”、“三十六蜈蚣”等20多類。780多個(gè)醫(yī)方分別歸于16類方劑。土家族藥特講究炮制,其炮制方法有10多種。

  苗族醫(yī)藥有四大特色:一是命名的民族性,二是分類的特殊性,三是加工的簡(jiǎn)易性,四是配方的靈活性。臨床治療有四大特點(diǎn):一是醫(yī)巫一家,二是醫(yī)藥一家,三是醫(yī)護(hù)一家,四是醫(yī)武一家。臨床疾病分為四大門(mén)類:一是內(nèi)病門(mén),二是孺兒門(mén),三是外病門(mén),四是婦病門(mén)。在辨病立病上,創(chuàng)立了“三十六癥”、“七十二疾”之學(xué)說(shuō)。在病因上分為6種致病原因,16種治療方法。

  湘西土家族、苗族有語(yǔ)言,無(wú)文字,其醫(yī)術(shù)傳承,全憑口承心授。為便于記住醫(yī)術(shù)要領(lǐng),常編成歌訣傳授。如為掌握藥物性味與病癥之間的關(guān)系,有歌訣:

  藤木空心定祛風(fēng),對(duì)枝對(duì)葉可除紅。
  枝葉有刺可消腫,葉肉藏漿敗毒功。
  苦閔麻打能趕氣,酸燥止屙甜補(bǔ)脾。
  香淡祛風(fēng)都能用,咬口追舌治傷力。
  辛能定痛祛寒濕,甘主生肌補(bǔ)益用。
  苦寒消閔消炎熱,酸澀收斂抵污膿。

  又如采藥十句歌訣:

  春用尖葉夏花枝,喬木多取莖皮果;
  灌木也可用全株,草木通常用全草;
  全草藥物多夏割,成熟前后摘果實(shí):
  樹(shù)皮可在春末剝,秋末春前采根莖;
  含苞待放摘花朵,采藥歌訣要記清。

  二、機(jī)構(gòu)建設(shè)

  明朝洪武年間( 1368-1398),中醫(yī)傳人湘西。清朝中葉,湘西各縣相繼出現(xiàn)私人開(kāi)設(shè)的中醫(yī)藥店數(shù)十家。民國(guó)時(shí)期,西醫(yī)傳入湘西。新中國(guó)成立后,黨和政府高度重視民族醫(yī)藥工作。1953年,根據(jù)《全國(guó)少數(shù)民族衛(wèi)生工作方案》有關(guān)精神,全州相繼成立了民族醫(yī)藥、中醫(yī)聯(lián)合診所71家,吸收216名民族醫(yī)藥人員參加工作。50年代末期,州境各縣中醫(yī)院相繼建立,其前身多系縣城鎮(zhèn)中醫(yī)院。“文化大革命”中,各縣中醫(yī)院幾經(jīng)分合撤并,1972年后,全州各縣中醫(yī)院相繼恢復(fù)。1985年,全州有民族醫(yī)藥人員1873人,其中土家族802人,苗族611人,其他民族460人。1995年,全州登記注冊(cè)的民族醫(yī)藥個(gè)體診所83家。

  湘西土家族苗族自治州民族中醫(yī)院,成立于1986年8月,1987年9月正式開(kāi)業(yè),其前身為吉首市中醫(yī)院。建院初期,醫(yī)院只有職工52人,病床34張,建筑面積944平方米,流動(dòng)資金7萬(wàn)元,醫(yī)療設(shè)備總值5.6萬(wàn)元,固定資產(chǎn)23.85萬(wàn)元,年業(yè)務(wù)收入27.66萬(wàn)元。經(jīng)過(guò)近20年的艱苦創(chuàng)業(yè),2005年,醫(yī)院已發(fā)展為職工252人,其中副主任醫(yī)師以上職稱22人,主治(主管)級(jí)衛(wèi)技人員80人,編制床位216張,建筑面積2萬(wàn)余平方米,資產(chǎn)總額3086萬(wàn)元,固定資產(chǎn)1927余萬(wàn)元,年門(mén)診量9萬(wàn)余人次,年收治住院病人3000人次。1996年10月,經(jīng)湖南省中醫(yī)管理局評(píng)審,該院被認(rèn)定為二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院。1996年,永順、龍山、鳳凰、保靖縣中醫(yī)院實(shí)現(xiàn)二級(jí)乙等中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)達(dá)標(biāo),至1999年,永順、龍山、鳳凰縣中醫(yī)院又先后實(shí)現(xiàn)二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)達(dá)標(biāo)。1996年和1998年,龍山、永順縣“創(chuàng)農(nóng)村中醫(yī)合格縣”先后達(dá)標(biāo)。2000年,永順縣創(chuàng)“農(nóng)村中醫(yī)先進(jìn)縣”達(dá)標(biāo)。

  三、民族醫(yī)藥發(fā)掘研究、開(kāi)發(fā)利用

  新中國(guó)成立以來(lái),湘西自治州多次組織州內(nèi)專家學(xué)者對(duì)土家族醫(yī)藥、苗族醫(yī)藥及民間醫(yī)藥進(jìn)行深入地發(fā)掘搶救、文獻(xiàn)收集和整理研究工作,多次承擔(dān)國(guó)家中醫(yī)藥管理局和湖南省中醫(yī)藥管理局民族醫(yī)藥文獻(xiàn)整理項(xiàng)目。1959年,湘西自治州衛(wèi)生行政部門(mén)組織開(kāi)展民族醫(yī)藥采風(fēng)活動(dòng),發(fā)動(dòng)各醫(yī)療單位和民間中醫(yī)、民族醫(yī)藥人員獻(xiàn)醫(yī)、獻(xiàn)藥、獻(xiàn)方,推動(dòng)民族醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。70年代初期,全州廣大農(nóng)村實(shí)行合作醫(yī)療,民族醫(yī)藥被廣泛運(yùn)用。1985年,根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生部、國(guó)家民族事務(wù)委員會(huì)聯(lián)合召開(kāi)的全國(guó)民族醫(yī)藥工作會(huì)議精神,湘西自治州對(duì)全州民族醫(yī)藥情況進(jìn)行全面調(diào)查,共撰寫(xiě)調(diào)查材料40余份,匯編成《湘西自治州民族醫(yī)藥調(diào)查資料》第一、二、三輯。1988年和1992年,州衛(wèi)生局兩次召開(kāi)民族醫(yī)藥課題論證會(huì),共下達(dá)民族醫(yī)藥文獻(xiàn)整理和臨床觀察課題30多項(xiàng),其中20多個(gè)項(xiàng)目按計(jì)劃完成或部分完成。1989年,由州民族醫(yī)藥研究所牽頭,成立了“湘西土家族醫(yī)藥學(xué)”和“湘西苗族醫(yī)藥學(xué)”編寫(xiě)班子,編寫(xiě)了《湘西土家族醫(yī)藥學(xué)》和《湘西苗族醫(yī)藥學(xué)》。是年,州人民政府組織專門(mén)班子,錄制劉開(kāi)運(yùn)副教授小兒推拿電視教學(xué)片《推拿奇葩》,1993年制作完成,由中國(guó)衛(wèi)生科教音像出版社出版發(fā)行。1988年,“湖南省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)民族醫(yī)藥研究會(huì)”在吉首成立,2002年更名為“湖南省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)民族醫(yī)藥專業(yè)委員會(huì)”;1993年,“湖南省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)少數(shù)民族醫(yī)藥專業(yè)委員會(huì)”成立,分別掛靠湘西自治州民族中醫(yī)院和州民族醫(yī)藥研究所。兩個(gè)學(xué)會(huì)組織成立后,多次開(kāi)展全省及全國(guó)性民族醫(yī)藥學(xué)術(shù)交流活動(dòng),共計(jì)交流論文1000多篇。2001年協(xié)助中國(guó)民族醫(yī)藥學(xué)會(huì)及湘西自治州衛(wèi)生行政部門(mén)承辦全國(guó)土家族醫(yī)藥學(xué)術(shù)研討會(huì),為民族醫(yī)藥的發(fā)展起到了積極的推動(dòng)作用。

  除各級(jí)政府、醫(yī)療行政部門(mén)、學(xué)術(shù)團(tuán)體組織的活動(dòng)外,眾多從事民族醫(yī)藥工作者更是深人民間,博采眾說(shuō),小心求證,廣集薄發(fā),實(shí)心勤勉,默默耕耘,晨披夕撿,無(wú)間寒暑,為湘西自治州民族醫(yī)藥作出了積極貢獻(xiàn),取得了一個(gè)又一個(gè)成果。

  1978年,鳳凰縣歐志安在原《鳳凰縣中草藥匯編》基礎(chǔ)上,整理充實(shí)提高,編寫(xiě)成《鳳凰縣苗藥匯編》,獲1983年全州科技成果二等獎(jiǎng)。后經(jīng)進(jìn)一步整理成《湘西苗藥匯編》,于1990年由岳麓書(shū)社出版。1982年,田華詠等研究的“水黃連抗菌痢研究”、田奇?zhèn)サ妊芯康?ldquo;木瓜抗菌痢研究”項(xiàng)目,均被評(píng)為州科技成果二等獎(jiǎng)。花垣縣貓兒鄉(xiāng)衛(wèi)生院龍玉六醫(yī)師,是苗族醫(yī)藥理論知識(shí)的集大成者。1985年,花垣縣衛(wèi)生局組織力量,對(duì)他的學(xué)術(shù)成果進(jìn)行收集整理,編寫(xiě)成《苗族生成哲學(xué)》,比較系統(tǒng)地介紹了苗醫(yī)的理論基礎(chǔ)。1987年,《土家族苗族診斷與治療方法研究》被列入湖南省科研項(xiàng)目。1991年、1993年,“湘西民族醫(yī)藥炮制方法調(diào)查研究”、“骨刺寧治療骨質(zhì)增生臨床觀察”等民族醫(yī)藥科研課題被列入湖南省衛(wèi)生廳科研招標(biāo)計(jì)劃。其中,“湘西民族藥炮制方法調(diào)查研究”通過(guò)省廳成果鑒定,獲湖南省中醫(yī)藥科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)。由田華詠、潘永華、唐永佳編著的《土家族醫(yī)藥學(xué)》,于1994年由中醫(yī)古籍出版社出版,是第一部公開(kāi)出版的土家族醫(yī)藥專著。由張東海、張立、田華詠等人研究的“苗醫(yī)正骨手法加柏林接骨散治療骨傷疾病研究”成果,分獲1999年度湖南省中醫(yī)藥科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)和湘西自治州科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)。由田華詠主編的《土家族醫(yī)學(xué)史》,于2005年由中醫(yī)古籍出版社出版發(fā)行。

  為了將失散民間千百年的民族藥炮制方法發(fā)掘整理出來(lái),湘西自治州民族醫(yī)藥研究所田華詠、瞿顯友等,從1994年起著手民族藥炮制方法的收集與整理研究工作。湖南省中醫(yī)管理局先后兩次立項(xiàng)資助該所承擔(dān)的“湘西常用民族藥炮制方法調(diào)查研究”、“全國(guó)民族藥炮制方法調(diào)查研究”課題。課題調(diào)查工作由最初的湘、鄂、川、黔四省邊區(qū)延伸到全國(guó)18個(gè)少數(shù)民族聚居較為集中的省、自治區(qū),并邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)60多位民族醫(yī)藥界、中藥界的專家學(xué)者共同參加民間藥物炮制方法的收集整理研究這一課題。經(jīng)過(guò)各地的實(shí)地調(diào)查及文獻(xiàn)收集,共收集到40多個(gè)民族的1100多種藥物的30多種炮制方法,編著成《中國(guó)民族藥炮制集成》一書(shū),于2000年由中國(guó)古籍出版社出版發(fā)行。該書(shū)不僅適用于各民族的醫(yī)藥人員,對(duì)廣大中醫(yī)藥臨床、科研、教學(xué)人員也有開(kāi)闊視野、增益學(xué)識(shí)之用途。其成果“全國(guó)民族藥炮制方法研究”,獲2001年度湖南省科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)。

  湘西自治州在民族醫(yī)藥整理研究、小心求證的基礎(chǔ)上,不斷應(yīng)用于臨床治療,既取得了特殊的醫(yī)療效果,又為各族群眾節(jié)約了不少的醫(yī)療費(fèi)用。1960年,花垣縣苗醫(yī)龍玉六,對(duì)苗族傳統(tǒng)蒸氣療法總結(jié)提高,治療營(yíng)養(yǎng)不良性水腫等多種疾病,因成績(jī)突出,被評(píng)為全國(guó)衛(wèi)生模范,出席全國(guó)文教衛(wèi)群英大會(huì),受到黨和國(guó)家領(lǐng)導(dǎo)人的接見(jiàn)。1971年,鳳凰縣衛(wèi)生局和州衛(wèi)生局聯(lián)合組織九木香治療慢性支氣管炎研究,先后在全州范圍內(nèi)進(jìn)行系統(tǒng)療效觀察,并與北京、大慶等地協(xié)作,進(jìn)行交叉驗(yàn)證,共計(jì)治療3000余例,系統(tǒng)觀察738例,總有效率達(dá)91.3%。1980年,該項(xiàng)目獲湖南省科技成果四等獎(jiǎng)。1988年,田奇?zhèn)サ妊芯康?ldquo;木瓜舒肝沖劑”獲湖南省藥政局新藥批準(zhǔn)文號(hào),由湘西自治州制藥廠投入批量生產(chǎn)。80年代以來(lái),州民族中醫(yī)院,鳳凰、保靖、龍山縣中醫(yī)院,鳳凰縣人民醫(yī)院等相繼開(kāi)展民族醫(yī)藥臨床工作,診治疾病以各種疑難雜癥為主,常用民族醫(yī)藥200余種。州民族中醫(yī)院、州民族醫(yī)藥研究所彭芳勝副主任醫(yī)師,治療慢性結(jié)腸炎、慢性胃炎等最為擅長(zhǎng),其中,“苗族土家族結(jié)腸炎專病”項(xiàng)目,于2002年被國(guó)家中醫(yī)藥管理局列為全國(guó)第一批14個(gè)重點(diǎn)民族醫(yī)藥??茖2〗ㄔO(shè)項(xiàng)目。鳳凰縣中醫(yī)院聘請(qǐng)的退休醫(yī)師石金輝,治療神經(jīng)性皮膚炎,經(jīng)省中醫(yī)藥研究院臨床觀察30多例,顯效率達(dá)100%。保靖縣中醫(yī)院龍清靠醫(yī)師,用祖?zhèn)髅褡遽t(yī)方法治療骨折,療程短愈合快痛苦少。龍山縣民族骨傷科醫(yī)院張東海,用祖?zhèn)髅玑t(yī)正骨手法正加柏林接骨散治療骨傷疾病療效好,享譽(yù)四省市邊區(qū)。

  以上成果,使土家族、苗族醫(yī)藥從民間干百年流傳的“口碑”醫(yī)學(xué)進(jìn)入了祖國(guó)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥的學(xué)術(shù)殿堂,也使湘西自治州成為中國(guó)土家族醫(yī)藥學(xué)術(shù)牽頭單位。

  第九節(jié) 社會(huì)保障

  社會(huì)保障是對(duì)社會(huì)成員給予物質(zhì)幫助的各種措施的總稱。包括勞動(dòng)保障、職工生活困難補(bǔ)助、社會(huì)救濟(jì)以及農(nóng)村“五保”等。

  養(yǎng)老保險(xiǎn)。1957年,湘西自治州開(kāi)始實(shí)行退休制度,養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)用,一部分由企業(yè)或資方直接支付,一部分從工資總額3%劃撥。1969年,退休費(fèi)改由企業(yè)直接支付。1986年,全州國(guó)營(yíng)企業(yè)職工實(shí)行養(yǎng)老保險(xiǎn)。次年,實(shí)行縣級(jí)統(tǒng)籌。1988年,統(tǒng)一勞動(dòng)合同制工人養(yǎng)老基金繳納標(biāo)準(zhǔn)。年底,全州有1.1251萬(wàn)名全民合同制工人投保,繳納養(yǎng)老基金209.34萬(wàn)元,收繳率98.56%;統(tǒng)籌的全民企事業(yè)單位606個(gè),職工4.1934萬(wàn)人、離退休職工6091人,共提取統(tǒng)籌資金914.6萬(wàn)元,支付離退休費(fèi)673.9萬(wàn)元。1989年,開(kāi)始在龍山、吉首、瀘溪3縣市開(kāi)展臨時(shí)工社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)工作。年末,3縣市共有1968名臨時(shí)工投保,收繳保金25萬(wàn)元。1996年后,全州養(yǎng)老保險(xiǎn)基金收繳逐年上升,社會(huì)覆蓋面不斷擴(kuò)大。2000年,養(yǎng)老保險(xiǎn)基金收繳入庫(kù)7219萬(wàn)元;國(guó)有、集體企業(yè)參保人數(shù)為7.1457萬(wàn)人,參保率95.7%;順利實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度并軌,統(tǒng)一個(gè)人賬戶記入比例和養(yǎng)老金計(jì)發(fā)辦法。2002年,機(jī)關(guān)、事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)工作平穩(wěn)推進(jìn)。2004年,全州參加企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)8.2745萬(wàn)人,參加機(jī)關(guān)事業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)7.2895萬(wàn)人。

  1998年8月,湘西自治州人民政府分別召開(kāi)全州“養(yǎng)老保險(xiǎn)”和“再就業(yè)服務(wù)中心建設(shè)”工作會(huì)議,進(jìn)行打好“兩個(gè)確保”攻堅(jiān)戰(zhàn)的總動(dòng)員,對(duì)工作目標(biāo)和完成時(shí)限作出具體部署和安排。“兩個(gè)確保”即確保國(guó)有企業(yè)下崗職工基本生活保障、確保企業(yè)離退休職工基本養(yǎng)老金按時(shí)足額發(fā)放。從1998年6月起,湘西自治州改養(yǎng)老保險(xiǎn)差額為全額結(jié)算,基本實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老金按時(shí)足額發(fā)放。同時(shí),全州各級(jí)勞動(dòng)保障部門(mén)積極組織啟動(dòng)實(shí)施養(yǎng)老金發(fā)放實(shí)行委托銀行、郵局代發(fā)或由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接發(fā)放,即“社會(huì)化發(fā)放”。2000年,實(shí)行養(yǎng)老金社會(huì)化發(fā)放1.1346萬(wàn)人,社會(huì)化發(fā)放率72%。2001年,8縣市和州本級(jí)養(yǎng)老保險(xiǎn)均實(shí)現(xiàn)全額繳撥,共為1.5919萬(wàn)名企業(yè)離退休人員發(fā)放養(yǎng)老金8526萬(wàn)元;企業(yè)離退休人員養(yǎng)老金發(fā)放面、足額發(fā)放率和社會(huì)化發(fā)放率均達(dá)到100%。2005年,全州企業(yè)離退休人員增加到2.3萬(wàn)名,發(fā)放養(yǎng)老金1.7億元,確保了企業(yè)離退休人員的基本生活。

  失業(yè)保險(xiǎn)。1986年,州境各企業(yè)按全部職工標(biāo)準(zhǔn)工資總額的1%繳納待業(yè)保險(xiǎn)基金。救濟(jì)對(duì)象為破產(chǎn)企業(yè)職工、瀕臨破產(chǎn)的企業(yè)法定整頓期間被精簡(jiǎn)的職工、終止和解除勞動(dòng)合同的工人以及企業(yè)辭退的職工。1988年,全州參加待業(yè)保險(xiǎn)的單位1073家,職工7.6265萬(wàn)人,收繳待業(yè)保險(xiǎn)金63.6萬(wàn)元。1993年,執(zhí)行《國(guó)有企業(yè)職工待業(yè)保險(xiǎn)規(guī)定》,增加三種救濟(jì)對(duì)象;失業(yè)保險(xiǎn)基金的籌集標(biāo)準(zhǔn),由企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)工資總額的1%提高到工資總額的1%;職工個(gè)人每月繳納1元。1995年,參加保險(xiǎn)單位1312家,職工8.3607萬(wàn)人,籌集基金405萬(wàn)元;救濟(jì)47個(gè)單位、4978人;安置失業(yè)職工142人。1996年后,全州失業(yè)保險(xiǎn)基金收繳逐年上升,社會(huì)覆蓋面不斷擴(kuò)大。2000年,失業(yè)保險(xiǎn)基金收繳入庫(kù)1040萬(wàn)元;國(guó)有、集體企業(yè)失業(yè)保險(xiǎn)參保人數(shù)9.45萬(wàn)人,參保率90%。2004年,全州參加失業(yè)保險(xiǎn)人員增加到10.2824萬(wàn)人。

  1998年8月底,全州316戶有下崗職工的國(guó)有企業(yè)全部建立再就業(yè)服務(wù)中心,下崗職工全部進(jìn)入中心。從8月起,按每人每月198元的標(biāo)準(zhǔn)把資金打入再就業(yè)服務(wù)中心賬戶,全州3200多名進(jìn)中心簽協(xié)議的國(guó)有企業(yè)下崗職工均按時(shí)領(lǐng)到基本生活費(fèi)。1998-2000年,全州累計(jì)發(fā)放國(guó)有企業(yè)下崗職工基本生活費(fèi)6353萬(wàn)元,使1.3621萬(wàn)人國(guó)有企業(yè)下崗職工均按時(shí)領(lǐng)到基本生活費(fèi)。進(jìn)入新世紀(jì)后,國(guó)有企業(yè)下崗職工基本生活費(fèi)實(shí)現(xiàn)l00%按時(shí)足額發(fā)放,且標(biāo)準(zhǔn)逐年提高。2005年,為破產(chǎn)改制企業(yè)發(fā)放下崗職工基本生活費(fèi)4000萬(wàn)元。確保了下崗職工的基本生活,確保了社會(huì)穩(wěn)定。

  醫(yī)療保險(xiǎn)。1952年,湘西自治州開(kāi)始實(shí)施疾病和醫(yī)療保險(xiǎn),職工患病診療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、保險(xiǎn)費(fèi)、普通藥費(fèi)由企業(yè)負(fù)擔(dān)。1994年,全州參加工傷保險(xiǎn)的企業(yè)單位135戶,職工1.1551萬(wàn)人,共收繳工傷保險(xiǎn)基金27.6萬(wàn)元,支付14.05萬(wàn)元;參加大病醫(yī)療保險(xiǎn)的單位80戶,職工6388人,共收繳大病醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)41.59萬(wàn)元,支付38.5萬(wàn)元。1995年10月,龍山縣、古丈縣開(kāi)展企業(yè)女工生育保險(xiǎn),填補(bǔ)了州內(nèi)社會(huì)保險(xiǎn)的一項(xiàng)空白。1999年,實(shí)施醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革。2000年底,全州共納入?yún)⒓俞t(yī)療保險(xiǎn)單位1395個(gè),參保職工6.2792萬(wàn)人;共征繳醫(yī)療保險(xiǎn)基金2130萬(wàn)元,核報(bào)參保人員住院醫(yī)療費(fèi)1676萬(wàn)元;州本級(jí)和瀘溪縣啟動(dòng)實(shí)施了大病互助辦法。2003年,全州全部實(shí)施大病醫(yī)療互助,參加大病互助人數(shù)9.8708萬(wàn)人。2004年,著力推動(dòng)工傷、生育保險(xiǎn),參保人員分別為1.2251萬(wàn)人、7.5046萬(wàn)人。2005年,花垣縣將三立集團(tuán)等一批具有規(guī)模的民營(yíng)企業(yè)納入了醫(yī)療保險(xiǎn)范圍;瀘溪縣將全縣3091名高中生納入了住院醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌管理;吉首市將醫(yī)保擴(kuò)展到民營(yíng)企業(yè)和靈活就業(yè)人員。

  就業(yè)、再就業(yè)。1952年8月,湘西苗族自治區(qū)人民政府成立后,對(duì)民國(guó)時(shí)期的公教人員和城鎮(zhèn)失業(yè)勞動(dòng)力采取包下來(lái)的辦法,統(tǒng)一安置。1957年,實(shí)行統(tǒng)調(diào)統(tǒng)配的用工制度。1992年,為適應(yīng)企業(yè)轉(zhuǎn)換經(jīng)營(yíng)機(jī)制的要求,企業(yè)有用工自主權(quán),無(wú)須申報(bào)用工計(jì)劃。1979-2005年,全州待業(yè)人員最低為1985年的2640人,最高為1994年的1.035萬(wàn)人。進(jìn)入新世紀(jì)后,全州失業(yè)率控制在4.5%以內(nèi)。1996年以來(lái),大力實(shí)施再就業(yè)工程,出臺(tái)一系列優(yōu)惠政策;廣泛宣傳國(guó)有企業(yè)改革與職工下崗的關(guān)系、再就業(yè)面臨的形勢(shì)、國(guó)家對(duì)再就業(yè)的各項(xiàng)優(yōu)惠政策、下崗職工自謀職業(yè)的先進(jìn)典型等;大力開(kāi)展勞動(dòng)培訓(xùn)。至2000年,全州勞動(dòng)部門(mén)共建立勞動(dòng)力市場(chǎng)9個(gè);州、縣市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)三級(jí)勞動(dòng)力市場(chǎng)基本實(shí)現(xiàn)信息互聯(lián)網(wǎng)。2002年,共促進(jìn)各類人員就業(yè)1.6867萬(wàn)人次;開(kāi)展職業(yè)技能鑒定,為8756名從業(yè)人員頒發(fā)職業(yè)資格證書(shū)。2003年,制定配套政策,完善工作措施,進(jìn)一步擴(kuò)大就業(yè)再就業(yè)。是年,全州共新增就業(yè)崗位1.6712萬(wàn)個(gè),城鎮(zhèn)新增就業(yè)2.1807萬(wàn)人,其中下崗失業(yè)人員再就業(yè)1.74萬(wàn)人,就業(yè)困難對(duì)象就業(yè)4300人;發(fā)放《再就業(yè)優(yōu)惠證》2.9459萬(wàn)本,落實(shí)減免稅費(fèi)525.99萬(wàn)元;投入再就業(yè)資金3901萬(wàn)元;全州222個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道和65個(gè)社區(qū)建立勞動(dòng)保障工作機(jī)構(gòu),配備了專兼職工作人員。2004年,創(chuàng)建州外轉(zhuǎn)移就業(yè)基地30個(gè);培育了一大批勞務(wù)經(jīng)紀(jì)人,與廣東、福建、浙江等12個(gè)省市110多個(gè)城市建立了較為穩(wěn)定的勞務(wù)協(xié)作關(guān)系;發(fā)展特色輸出,打造勞務(wù)品牌。初步形成了永順、保靖縣的“民間工匠輸出”、鳳凰縣的“旅游服務(wù)就地轉(zhuǎn)移”等品牌;累計(jì)在外務(wù)工人數(shù)達(dá)35萬(wàn)人。2005年,投入就業(yè)再就業(yè)資金達(dá)7239萬(wàn)元;全州城鎮(zhèn)新增就業(yè)1.6452萬(wàn)人,其中下崗失業(yè)人員再就業(yè)9950人;職業(yè)技能鑒定1.2197萬(wàn)人,其中1.0746萬(wàn)人獲得國(guó)家職業(yè)資格證書(shū);成功舉辦了以“政府搭臺(tái),情系湘西,關(guān)注就業(yè)”為主題的大型勞務(wù)洽談?wù)衅笗?huì),共簽訂各類用工協(xié)議84份,協(xié)議用工3.8414萬(wàn)人,率先在湖南省走出了一條區(qū)域勞務(wù)合作之路。

  救災(zāi)救濟(jì)。州境“十年九旱”,雨量集中,極易發(fā)生旱災(zāi)、澇災(zāi)、山體滑坡、火災(zāi)等,自然災(zāi)害頻仍。故民間早已形成互幫互助的習(xí)俗,官府亦常出面賑濟(jì)救災(zāi)。清道光五年( 1825)春夏之間,古丈坪洪水暴漲,沿河水田被淹,蕎麥無(wú)收。災(zāi)民采巖蒜、挖白泥充饑,死者無(wú)數(shù)。時(shí)永順俯開(kāi)倉(cāng)減糶,救濟(jì)眾生。新中國(guó)成立后,境內(nèi)一方受災(zāi),八方支援,各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)帶頭、黨員干部積極參加捐款捐物,民間幫工幫料,學(xué)生省下零花錢捐出,各級(jí)人民政府大力組織抗災(zāi)救災(zāi),駐州部隊(duì)積極投入抗洪搶險(xiǎn),確保人民生命財(cái)產(chǎn)安全,把損失降到最低限度,生產(chǎn)自救,重建家園。1960年1-4月,州境嚴(yán)重春旱;5月20日,保靖、花垣、古丈遭強(qiáng)風(fēng)、雹襲擊;6-8月,雨量甚少。全州糧食減產(chǎn)9215萬(wàn)公斤。是年,全州共發(fā)放救濟(jì)款156.9萬(wàn)元、救濟(jì)棉花2.5萬(wàn)公斤、棉布8.4萬(wàn)米、棉衣1.6135萬(wàn)件、棉被4133床、其他衣物2709件。1998年遭遇洪災(zāi),全州重災(zāi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)63個(gè),重災(zāi)人口66.7萬(wàn)人,倒塌民房3882棟8684間,因?yàn)?zāi)死亡92人,直接經(jīng)濟(jì)損失13.5億元。黨員、干部、武警官兵冒著生命危險(xiǎn)組織群眾抗洪救災(zāi)。據(jù)統(tǒng)計(jì),1996-2000年5年間,全州共緊急轉(zhuǎn)移群眾18.5萬(wàn)人次,安置災(zāi)民12.8萬(wàn)人次,向上級(jí)和社會(huì)爭(zhēng)取資金9000余萬(wàn)元(含物資折價(jià)),使全州200余萬(wàn)人次災(zāi)民得到不同程度的救濟(jì),維護(hù)了人們的基本生活權(quán)益,確保了災(zāi)區(qū)的人心穩(wěn)定和社會(huì)安定。2002年,湘西自治州民政部門(mén)著手建立社會(huì)救助體系。2003年,州和8縣市均建立了救災(zāi)預(yù)案。2001-2004年,全州共下?lián)芫葹?zāi)款7855萬(wàn)元,另有大批救災(zāi)物資。2005年,出臺(tái)《湘西自治州關(guān)于加快城鄉(xiāng)社會(huì)救助保障體系的實(shí)施意見(jiàn)》。當(dāng)年共救助城鄉(xiāng)困難群眾256萬(wàn)人次,發(fā)放救助資金1.14億元。

  城鄉(xiāng)居(村)民最低生活保障。1999年9月1日,湘西自治州開(kāi)始實(shí)施《農(nóng)村社會(huì)保障制度實(shí)施方案》。當(dāng)年,核定城市居民保障對(duì)象6278人,共發(fā)放保障金236.8萬(wàn)元;核定農(nóng)村保障x(chóng)寸象772s人,人均年保障標(biāo)準(zhǔn)500元。2000年,對(duì)城市居民低保對(duì)象進(jìn)行擴(kuò)面和提標(biāo),核定城市居民低保對(duì)象7803人,人均月保障標(biāo)準(zhǔn)156元。2001年底,城市居民低保對(duì)象擴(kuò)大到1.578萬(wàn)人,全年下?lián)艿捅YY金840萬(wàn)元。2003年,農(nóng)村特困戶救助在古丈縣試點(diǎn)成功,全面鋪開(kāi),全州有1. 3921萬(wàn)戶、4.1657萬(wàn)名農(nóng)村特困人口得到救助,月人均救助5元以上;是年,全州城鄉(xiāng)居(村)民低保對(duì)象擴(kuò)大到7萬(wàn)多人,全年下?lián)艿捅YY金4100萬(wàn)元。2005年,共向上爭(zhēng)取低保資金4456萬(wàn)元,州、縣市配套1000萬(wàn)元,月人均低保補(bǔ)差由上年的52元提高到61.7元。農(nóng)村特困戶救助人口為4.2萬(wàn)人,救助標(biāo)準(zhǔn)提高到8元。全州基本實(shí)現(xiàn)了“應(yīng)保盡保”的目標(biāo)。

  “五保”戶供養(yǎng)。湘西各族人民具有尊老愛(ài)幼、扶弱濟(jì)貧的傳統(tǒng)習(xí)俗。清雍正十三年( 1735),永順、龍山、保靖、桑植4縣和乾州廳各供養(yǎng)孤老10人,每人每年供給稻谷3石6斗、布花銀3錢。民國(guó)十八年( 1929),湘西巡防軍第二支隊(duì)長(zhǎng)賀龍,在瀘溪縣浦市設(shè)立孤兒院,收容400名孤兒。新中國(guó)成立后,對(duì)孤寡老人和孤兒實(shí)行包吃、包穿、包燒(燃料)、包教(兒童)、包葬的“五保”政策。1958年,湘西自治州建立敬老院526所,入院老人8765人。1959年,全州13歲以下孤兒6805人,辦孤兒院13所,收養(yǎng)727人,其余孤兒采取集體撫養(yǎng)與國(guó)家補(bǔ)助相結(jié)合的辦法供養(yǎng)。60年代后,敬老院逐年縮減,至70年代僅保留城鎮(zhèn)3所。“五保”戶由生產(chǎn)隊(duì)供養(yǎng),每人每年供給稻谷300公斤、食油3公斤、現(xiàn)金60元;民政部門(mén)每月補(bǔ)助生活費(fèi)5元。1979年后,敬老院逐步恢復(fù),是年新建敬老院29所。1993年,推行農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn),全州投保1.1465萬(wàn)人,人均收保費(fèi)58.40元。2000年,全州共有五保對(duì)象7338戶1.0953萬(wàn)人;有敬老院99所,集中供養(yǎng)的五保老人2300多人;每所敬老院均有一個(gè)小魚(yú)塘、一個(gè)小果園、一個(gè)小豬圈、一塊小菜園,以園養(yǎng)院的供養(yǎng)格局初步形成;12月,湘西自治州慈善會(huì)成立,當(dāng)年募集慈善資金近100萬(wàn)元。2005年,全州共有五保對(duì)象1.0285萬(wàn)人,年均供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)均在825元以上。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)普遍建立敬老院,計(jì)劃2007年達(dá)到每鄉(xiāng)鎮(zhèn)一所的目標(biāo)。

  傷殘人福利。助殘扶弱,是中華民族的傳統(tǒng)美德。對(duì)傷殘人,湘西自治州一方面采取救助;一方面采取治療,使其康復(fù);一方面采取多種措施幫助傷殘人就業(yè),自謀生路。1958年,全州建立福利廠和生產(chǎn)小組261個(gè),從業(yè)人員8218人,占傷殘人總數(shù)的50%。60年代后,福利廠縮減。90年代后,人民政府采取多種方式安置傷殘人。1993年,新安置3000多名傷殘人就業(yè),其中35家福利企業(yè)安置485人,鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)安置499人,自謀職業(yè)978人,民政部門(mén)扶助、社會(huì)籌資幫助就業(yè)1000多人。1996-2000年,全州爭(zhēng)取專項(xiàng)殘疾人康復(fù)扶貧貸款790萬(wàn)元,針對(duì)殘疾人特點(diǎn)開(kāi)展小額信貸扶貧,使6萬(wàn)多貧困殘疾人基本解決溫飽問(wèn)題。2001年,全州扶持1.04萬(wàn)貧困殘疾人參加了生產(chǎn)勞動(dòng),使2900名尚未解決溫飽的貧困殘疾人基本實(shí)現(xiàn)了解決溫飽的目標(biāo)。1989年,全州開(kāi)展白內(nèi)障復(fù)明、小兒麻痹癥矯形和聾兒語(yǔ)訓(xùn)康復(fù)工作。至1993年,白內(nèi)障復(fù)明1561人,小兒麻痹癥矯形781人,聾兒語(yǔ)訓(xùn)142人。1994-2005年,全州有近2萬(wàn)名殘疾人得到不同程度的康復(fù)。2005年4月,召開(kāi)高規(guī)格的全州殘聯(lián)工作會(huì)議;5月15日,舉辦“托起生命的藍(lán)天——第十五次‘全國(guó)助殘日’文藝晚會(huì)”;特別是結(jié)合中國(guó)共產(chǎn)黨黨員先進(jìn)性教育,全州廣泛開(kāi)展向趙小瓊學(xué)習(xí)活動(dòng),大張旗鼓地宣傳殘疾人工作和殘疾人事業(yè),讓全社會(huì)都來(lái)關(guān)心支持殘疾人。

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