今年醫(yī)改開局良好基本藥物制度覆蓋面大幅上升

　　據(jù)國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室13日介紹，截至今年3月底，全國城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合門診統(tǒng)籌覆蓋面進一步擴大，覆蓋率超過80%，全國已有超過4.2萬家政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（包括城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）實施了基本藥物制度，較去年年底提高了近20個百分點。
　　據(jù)國家發(fā)展和改革委員會副主任、國務(wù)院醫(yī)改辦公室主任孫志剛介紹，從第一季度對全國相關(guān)省份集中督導(dǎo)調(diào)研情況來看，各地方、各部門繼續(xù)圍繞“?；?、強基層、建機制”的要求推進醫(yī)改，進展明顯：全民醫(yī)保建設(shè)成效顯著，基本藥物制度覆蓋面穩(wěn)步擴大，公立醫(yī)院改革試點探索逐步深入。

基本醫(yī)保覆蓋面繼續(xù)擴大
　　截至3月底，全國基本醫(yī)保覆蓋面繼續(xù)鞏固擴大，城鎮(zhèn)基本醫(yī)保參保人數(shù)超過4.4億。全國共有約82.7%和89.4%的統(tǒng)籌地區(qū)分別開展了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合門診統(tǒng)籌，正向普遍開展的目標穩(wěn)步推進。
　　目前，江西、天津、重慶、陜西等16個省（區(qū)、市）在全省范圍內(nèi)開展了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌，上海、重慶、浙江、山東等9個?。▍^(qū)、市）在全省所有的縣（市、區(qū)）開展了新農(nóng)合門診統(tǒng)籌。
　　此外，11個?。▍^(qū)、市）出臺了全省開展新農(nóng)合支付方式改革的文件。天津、重慶、寧夏以及部分市、縣探索實施基本醫(yī)療保險城鄉(xiāng)統(tǒng)籌。 　

　　4萬余家醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施基本藥物制度
　　全國已有超過4.2萬家政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（包括城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）實施了基本藥物制度，覆蓋率達82.6%，較去年年底提高了近20個百分點。其中，北京、安徽等16個?。▍^(qū)、市）在全省范圍內(nèi)推開，13個?。▍^(qū)、市）實施范圍超過60%。
　　繼安徽省之后，山東、四川兩省按照《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)建立和規(guī)范政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物采購機制指導(dǎo)意見的通知》要求完成了新一輪基本藥物采購，效果明顯?！　?br /> 　　此間專家認為，國家基本藥物制度的實施將有利于規(guī)范藥品采購和使用，降低虛高藥價，有助于緩解看病貴的問題。
　　云南、黑龍江兩省正式啟動了新一輪基本藥物采購工作。湖北、內(nèi)蒙古等9個?。▍^(qū)、市）出臺了新的基本藥物采購機制文件，并進入了采購工作的籌備階段。
　　各地穩(wěn)步推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革。14個?。▍^(qū)、市）制定或調(diào)整出臺了新的補償機制文件，15個?。▍^(qū)、市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團已基本兌現(xiàn)績效工資。
　　黑龍江、江西等15個?。ㄊ校┗韭鋵嵙苏畬鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)經(jīng)常性收支差額補助以及專項補助，四川、云南等11個省在部分地區(qū)落實了補助。江蘇、山西等6個省開始著手落實合并一般診療費和出臺相關(guān)的醫(yī)保報銷政策。

進一步健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系
　　目前，全國大部分省份2009和2010年中央投資支持建設(shè)的縣級醫(yī)院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完工率超過50%，并著手啟動了2011年基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)等基層人才培養(yǎng)工作。
　　此外，2011年度的基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步有序開展。據(jù)初步統(tǒng)計，全國共有5285.4萬名高血壓和糖尿病患者得到了規(guī)范化的慢病管理。
　　在公立醫(yī)院改革試點方面，國家已將中外合資合作醫(yī)療機構(gòu)審批權(quán)下放到省級衛(wèi)生行政部門，允許香港、澳門、臺灣地區(qū)醫(yī)療服務(wù)提供者在部分省市設(shè)立獨資醫(yī)院，將社會資本舉辦醫(yī)院納入國家臨床重點專科建設(shè)項目支持范圍。
　　孫志剛說，目前，醫(yī)改存在一些突出困難和問題，主要表現(xiàn)在各地進展不平衡，新機制建設(shè)滯后，新的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人事制度、分配制度和基本藥物省級集中采購機制建設(shè)亟待推進和加強。
　　他表示，各地要將增加對醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域的投入化為建立機制的動力，抓住難得的有利時機，加快同步推進機制建設(shè)。要分級推進公立醫(yī)院改革試點，重點做好縣級醫(yī)院綜合改革調(diào)查研究，集中力量深入剖析，盡快形成綜合改革方案?！　　?/p>

　　新華社北京5月13日專電