領(lǐng)駕照時(shí)進(jìn)行器官捐獻(xiàn)意愿登記

我國(guó)有望年內(nèi)實(shí)現(xiàn)申領(lǐng)駕照時(shí)進(jìn)行器官捐獻(xiàn)意愿登記。屆時(shí),居民在申領(lǐng)駕照時(shí)將對(duì)萬(wàn)一遇到車禍等意外情況死亡后,是否愿意捐獻(xiàn)自己的器官以及捐獻(xiàn)何種器官作出選擇?！邦I(lǐng)駕照本是好事，但同時(shí)填寫器官捐獻(xiàn)書(shū)，怎么看都覺(jué)得晦氣”，“如果填了，會(huì)不會(huì)出了車禍，醫(yī)生不救人直接取器官啊”……領(lǐng)駕照捐器官，網(wǎng)上議論炸開(kāi)了鍋，有網(wǎng)站調(diào)查稱，接受調(diào)查的九成網(wǎng)友稱不怎么情愿。

. 嘆
不是登記那么簡(jiǎn)單
前溪
人體器官捐獻(xiàn)雖然遵循的是自愿原則，但在領(lǐng)駕照的時(shí)候要求人家登記，這就犯了人家的忌諱，會(huì)讓人家感覺(jué)到不吉利。人家還沒(méi)有開(kāi)車上路，就埋下了陰影，這顯然是不符合國(guó)人的心理，會(huì)自然而然產(chǎn)生一種抵抗力，從而影響捐獻(xiàn)的積極性。
　　要想使人體器官捐獻(xiàn)走得更遠(yuǎn)，顯然，將眼睛盯在申領(lǐng)駕照上，是舍本逐末的做法。要做的事情其實(shí)不少：比如立法，以法律保障器官捐獻(xiàn)的正義性；比如制度保障捐獻(xiàn)者的利益補(bǔ)償；比如信息公開(kāi)，保證用在最需要的人身上。

. 問(wèn)
會(huì)不會(huì)“被自愿”
舒圣祥
發(fā)放駕照時(shí)進(jìn)行捐獻(xiàn)意愿登記，是很多國(guó)家的通行做法，澳大利亞的駕照持有者約80％都愿意簽署，在英國(guó)這一比例約為45％。但是國(guó)內(nèi)公眾還是不很明白：為何單單要在申領(lǐng)駕照時(shí)登記器官捐獻(xiàn)意愿？畢竟，在我們的文化里，剛拿駕照就被要求考慮萬(wàn)一出車禍死亡，這是很讓人忌諱的。似乎沒(méi)有證據(jù)能夠證明，開(kāi)車遇意外死亡的幾率最高；還有人說(shuō)，應(yīng)該在公務(wù)員考試報(bào)名和官員晉升時(shí)登記器官捐獻(xiàn)意愿。
其實(shí)，公眾最擔(dān)憂的還是會(huì)不會(huì)“被自愿”。假如這一選擇與官方政績(jī)或者駕照申領(lǐng)機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)利益掛上了鉤，不填愿意捐獻(xiàn)器官，考官就格外關(guān)照給小鞋穿，那可怎么辦呢？此為其一。
其二，器官捐獻(xiàn)從意愿登記到最后落實(shí)，具體都要經(jīng)過(guò)怎樣的程序。比如，登記人可否反悔？再比如，登記人不幸意外死亡，器官捐獻(xiàn)實(shí)施過(guò)程中，須否提前告知家屬或者要求家屬在場(chǎng)？如果無(wú)須家屬在場(chǎng)就可立即實(shí)施器官捐獻(xiàn)，那么車禍發(fā)生時(shí)，醫(yī)院會(huì)否存在對(duì)受傷駕駛員見(jiàn)死不救的可能？
其三，無(wú)償?shù)钠鞴倬璜I(xiàn)，被醫(yī)療機(jī)構(gòu)過(guò)手之后，還能否保證器官移植的公益性？鑒于無(wú)償獻(xiàn)血被醫(yī)院高價(jià)出售的質(zhì)疑前科，這個(gè)疑慮不設(shè)法打消，要大家都去給醫(yī)院做無(wú)償經(jīng)濟(jì)貢獻(xiàn)，人們當(dāng)然不會(huì)有積極性。
還有一個(gè)擔(dān)憂，涉及器官捐獻(xiàn)意愿登記的隱私保密工作。死后器官捐獻(xiàn)意愿對(duì)個(gè)人而言，顯然也是需要保護(hù)的隱私；那么，如何盡最大可能保護(hù)捐獻(xiàn)者的隱私就是一個(gè)問(wèn)題。一旦器官捐獻(xiàn)意愿的個(gè)人隱私得不到保護(hù)，不妨做一個(gè)最壞的設(shè)想：假若被壞人得知某人愿意捐獻(xiàn)某器官，暴利驅(qū)動(dòng)下會(huì)否有 “被車禍”的可能……似乎有點(diǎn)無(wú)厘頭了，就此打住。

. 析
尚須邁過(guò)三道坎
張西流
.我國(guó)從“申領(lǐng)駕照時(shí)進(jìn)行器官捐獻(xiàn)意愿登記”開(kāi)始破題，建立第一個(gè)專門的器官捐獻(xiàn)體系，很有必要。問(wèn)題是，推行涉駕器官捐獻(xiàn)制度，尚有相當(dāng)漫長(zhǎng)的路要走，其間至少要邁過(guò)三道坎。
　　其一，要邁過(guò)觀念坎?！八罒o(wú)完尸”的魔咒式喪葬意識(shí)，長(zhǎng)期負(fù)面影響著人們對(duì)捐獻(xiàn)器官造福于生者的大愛(ài)觀念。通常情況是，人們認(rèn)為在申領(lǐng)駕照時(shí)進(jìn)行器官捐獻(xiàn)意愿登記，與死相關(guān)，顯得很不吉利，因而放棄登記。再者，親人遭遇車禍身亡，身體已經(jīng)面目全非，家人再也不忍心讓其身上因捐獻(xiàn)殘缺更多器官。
　　其二，要邁過(guò)法律坎。相關(guān)法規(guī)的模糊表述以及可操作性不強(qiáng)，也使現(xiàn)實(shí)中本就少量的捐獻(xiàn)一次次流產(chǎn)。比如，那些自愿捐獻(xiàn)器官的司機(jī)，即便在生前完整地填寫了捐獻(xiàn)意愿登記等法律手續(xù)，可一旦遭遇車禍去世后，其家屬仍然會(huì)阻撓醫(yī)護(hù)人員，致使人體器官因錯(cuò)過(guò)最佳摘取時(shí)間而喪失功能。問(wèn)題是，目前沒(méi)有相關(guān)配套法規(guī)，能夠制約、糾正和懲戒這種阻撓。在美國(guó)，只要公民自己有意愿，任何阻撓均視為違法。公民申領(lǐng)駕照時(shí)必須簽署是否捐獻(xiàn)遺體，同意者駕照上會(huì)醒目顯現(xiàn)。若司機(jī)突發(fā)車禍搶救無(wú)效，醫(yī)院無(wú)需家屬同意，可直接摘除其器官。
　　其三，要邁過(guò)管理坎。參照世界上捐獻(xiàn)率較高國(guó)家的經(jīng)驗(yàn)，供給和需求之間的落差仍然是巨大的。捐獻(xiàn)器官始終是緊缺的公共資源。因此，在獲得了器官之后，如何有效地分配利用，也是一個(gè)亟待解決的問(wèn)題。如果管理缺位，造成分配不公，勢(shì)必會(huì)挫傷人們捐獻(xiàn)器官的積極性。

. 問(wèn)
考驗(yàn)公共服務(wù)品質(zhì)
張貴峰
推行“申領(lǐng)駕照登記器官捐獻(xiàn)意愿”，不難想象，在其施行之初很可能會(huì)面臨一些阻力。一方面，一些人可能會(huì)對(duì)這一登記存在抵觸心理；另一方面，即使登記，選擇自愿捐獻(xiàn)的比例也可能不會(huì)太高。不過(guò)盡管如此，筆者認(rèn)為，推行包括駕駛?cè)藛T在內(nèi)的器官捐獻(xiàn)登記的必要性和合理性，是毋庸置疑的。
　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前中國(guó)需要器官移植的患者每年大概有150萬(wàn)人，其中只有約1萬(wàn)人能夠做上手術(shù)，供需缺口巨大。與此同時(shí)，與器官嚴(yán)重短缺并存的又是，“意外事故死亡者因缺乏科學(xué)的器官捐獻(xiàn)體系造成的器官資源大量浪費(fèi)”。據(jù)悉，我國(guó)“只要有1/10或1/20的遺體實(shí)現(xiàn)捐獻(xiàn)，就能滿足器官移植的需求”，這不僅會(huì)根本緩解器官移植的供需矛盾、大大降低器官移植費(fèi)用，同時(shí)也能從源頭上遏制非法器官買賣。
　　因此，如果我們對(duì)器官捐獻(xiàn)愛(ài)心和理性抱有足夠的信心和信任的話，那么長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，人們主動(dòng)自愿選擇器官捐獻(xiàn)這方面的前景，應(yīng)該不值得過(guò)分擔(dān)心。而真正值得讓人擔(dān)心和憂慮的是，我們與器官捐獻(xiàn)相配套的公共服務(wù)體系、品質(zhì)，是否值得捐獻(xiàn)者放心托付、能夠贏得他們的充分信任？
　　比如，“捐獻(xiàn)者及其家人補(bǔ)償”，如“減免器官捐獻(xiàn)者及其家人的住院醫(yī)療費(fèi)用、減免器官捐獻(xiàn)者的殮葬費(fèi)用”、“捐贈(zèng)者家庭的醫(yī)療保險(xiǎn)、學(xué)費(fèi)優(yōu)惠、減少納稅”等，能否被高效及時(shí)到位地兌現(xiàn)？再如，被捐獻(xiàn)的器官，在捐獻(xiàn)后能否得到公平公正的合理分配使用——既能確保真正都用在那些最迫切需要器官移植的病人身上，又能保證其被真正公益廉價(jià)地使用。
　　在這方面，“無(wú)償獻(xiàn)血”的現(xiàn)實(shí)，可以說(shuō)就是一個(gè)前車之鑒。比如，一面是志愿者的無(wú)償獻(xiàn)血，一面又是病人的高價(jià)用血；再如，一面鼓勵(lì)人們無(wú)償獻(xiàn)血并承諾一定的免費(fèi)用血待遇，但另一方面，獻(xiàn)血者當(dāng)真到了要用血時(shí)，報(bào)銷程序和手續(xù)又顯得繁瑣。
　　顯然，如果今后我們的器官捐獻(xiàn)方面的公共服務(wù)水平和品質(zhì)，仍然停留在“無(wú)償獻(xiàn)血”的階段，那么，即便國(guó)人并不缺乏主動(dòng)捐獻(xiàn)器官的愛(ài)心和理性，器官捐獻(xiàn)登記的前景也不會(huì)真正令人放心。據(jù)此前媒體報(bào)道，由于擔(dān)心捐獻(xiàn)器官“被作為商業(yè)用途、收取巨額器官費(fèi)用”，在廣東江門，六成的捐獻(xiàn)者中途反悔撤回捐獻(xiàn)。
　　就此而言，“申領(lǐng)駕照登記器官捐獻(xiàn)意愿”，不僅是器官捐獻(xiàn)的公益愛(ài)心、公共理性的一種考驗(yàn)，更是配套這種愛(ài)心和理性的相應(yīng)公共服務(wù)能力和品質(zhì)的一種考驗(yàn)。
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